Препарат Тералиджен: инструкция по применению и побочные эффекты

 

Действующим веществом лекарственного препарата Тералиджен является алимемазина тартрат (alimemazine). Фармацевтические препараты, содержащие в составе это вещество, относятся к фармакотерапевтической группе нейролептиков или антипсихотических субстанций. Выпускается этот лекарственный препарат в форме таблеток, покрытых сверху плёночной оболочкой. Они имеют характерный внешний вид: тёмно-розовый цвет поверхности с выдавленным символом на одной из сторон таблетки и с полоской на другой.

Фармакологические свойства

Препаратам алимемазина свойственно оказывать целый ряд эффектов, которые используются при лечении многих патологических состояний. Наиболее клинически значимые из них: антипсихотическое, противокашлевое, противорвотное, антигистаминное, снотворное, спазмолитическое.

Полными аналогами этого препарата являются Алимемазин и Терален. Они обладают теми же эффектами. Разница лишь в названиях.

Обширный список эффектов Тералиджена обусловлен его способностью оказывать серотониноблокирующее и умеренное селективное альфа-адреноблокирующее действие. В свою очередь, антипсихотическое действие обусловливается блокированием дофаминовых рецепторов типа D2, расположенных в мезокортикальной и мезолимбической системах.

К седативному воздействию приводит блокирование адренергических рецепторов ретикулярной системы ствола мозга. Противорвотный эффект — последствие выключения D2-рецепторов триггерной области рвотного центра. Гипотермия на фоне применения Тералиджена возникает вследствие блокады дофаминовых рецепторов, которые локализуются в ткани гипоталамуса.

Описанные эффекты Тералиджена начинают проявляться через 15?20 минут после приёма и имеют продолжительность до 6?8 часов.

Следует отметить, что антипсихотическая активность Тералиджена невелика, поэтому применение этого препарата и его аналогов не показано для лечения острых психотических состояний в связи с малой эффективностью.

Препарат Тералиджен имеет широкую область применения в связи с его хорошей переносимостью. Применение разрешено как в детском возрасте (ребенку должно быть более 7 лет), так и в подростковой возрастной группе. Находит он применение и в геронтологической практике у пожилых пациентов.

О фармакокинетических особенностях препарата известно, что всасывается он полностью и довольно быстро. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме фиксируется через 1?2 часа после приёма внутрь. Выведение из организма осуществляется в виде метаболита почками (70?80%) в течение 48 часов.

Показания к приёму

Действие препарата Тералиджен затрагивает целый ряд механизмов, влияющих на функциональность центральной нервной системы. Поэтому во избежание серьёзных последствий он ни в коем случае не должен использоваться для самолечения. Этот препарат должен назначать врач.

Применяется лекарственное средство при следующих заболеваниях:

  1. Неврозы и подобные им патологические состояния эндогенного происхождения, а также имеющие органический генез. Наиболее эффективен Тералиджен при невротических расстройствах, сопровождающихся психовегетативными нарушениями, которые характеризуются преобладанием физических, ипохондрический явлений и сенестопатии.
  2. Психопатические расстройства с астеническим и (или) психосоматическим синдромами.
  3. Тревожно-депрессивные состояния. Показанием к применению Тералиджена являются подобные состояния, возникающее как в рамках пограничных расстройств, так и при сосудистых заболеваниях. Во втором случае данное лекарство применяется в комплексной схеме в комбинации с вазоактивными препаратами.
  4. Депрессия с сенестопатическими проявлениями.
  5. Психические расстройства, имеющие соматическую симптоматику.
  6. Состояния, характеризующиеся присоединением фона в виде волнения и тревоги к соматическому заболеванию.
  7. Расстройства сна различного происхождения.

Кроме того, ввиду способности оказывать воздействие на метаболизм гистамина Тералиджен применяется и с целью симптоматической терапии аллергических реакций. В некоторых случаях, когда аллергия сопровождается выраженным зудом, имеет большое значение его способность оказывать седативный эффект.

Инструкция по применению

Тералиджен предназначен для применения внутрь. Суточная доза должна быть равномерно распределена в течение суток на 3?4 приёма:

  1. Взрослым пациентам с целью достижения снотворного эффекта назначают от 5 до 10 мг в сутки.
  2. Для получения анксиолитического эффекта — от 60 до 80 мг в сутки.
  3. Терапия психотических состояний требует повышения дозы до 200?400 мг в сутки.

Схема назначения препарата детям старше 7 лет должна учитывать возраст и массу тела ребенка:

  1. Снотворного действия позволяет достичь суточная доза от 2,5 до 5 мг в сутки.
  2. В качестве симптоматического средства при аллергии Тералиджен назначают в дозе от 5 до 20 мг в сутки.
  3. Для получения анксиолитического эффекта — от 20 до 40 мг в сутки.
  4. До 60 мг придётся поднять суточную дозу при лечении психотического состояния.

Относительные и абсолютные противопоказания

Препарат Тералиджен имеет целый ряд противопоказаний. В частности, не допускается его применение в случае наличия у пациента гиперчувствительности к действующему веществу или к какому-либо из вспомогательных ингредиентов. Кроме того, противопоказано его применение при следующих патологических состояниях:

  • закрытоугольная разновидность глаукомы;
  • изменения предстательной железы у мужчин в виде гиперплазии её ткани;
  • патологические изменения почек и печени в тяжелой стадии;
  • паркинсонизм;
  • миастения;
  • синдром Рейе;
  • необходимость принимать ингибиторы моноаминоксидазы.

Противопоказано применение препарата Тералиджен беременным женщинам, кормящим матерям и детям младше 7 лет. В случае необходимости назначить данное лекарство кормящей женщине ей придётся прервать грудное вскармливание на время терапии.

С повышенной осторожностью к применению препарата Тералиджен следует отнестись при наличии у пациента хронического алкоголизма. Настороженность у лечащего врача должно вызвать наличие у пациента в анамнезе осложнений на фоне приёма препаратов фенотиазиновой группы.

 

 

 

Ситуациями, требующими осторожности, являются:

  • пониженное артериальное давление;
  • открытоугольная форма глаукомы;
  • гипофункция костного мозга;
  • все разновидности желтухи;
  • эпилепсия.

Расположенность к задержке мочи, в том числе вследствие обструкция шейки мочевого пузыря, также является поводом отнестись к назначению Тералиджена с осторожностью.

Побочные явления

Для препарата Тералиджен характерна хорошая переносимость. Однако время от времени всё же встречаются незначительно выраженные побочные эффекты.

Сердечно-сосудистая система может отреагировать на приём Тералиджена понижением артериального давления и тахикардией. Это может повлечь за собой головокружение и ощущение пониженного тонуса.

Со стороны нервной системы могут наблюдаться быстрая утомляемость, вялость и сонливость. Такой симптомокомплекс характерен в первые несколько дней приёма препарата. Отмены лекарственного средства эти побочные реакции требуют крайне редко.

Кроме того, могут наблюдаться парадоксальные реакции, выражающиеся в возбуждении нервной системы, раздражительности, беспокойстве, появлении сновидений кошмарного содержания. Спутанность сознания, экстрапирамидные нарушения в виде тремора и гипокинезии наблюдаются довольно редко. В некоторых случаях фиксируется учащение ночных апноэ, а у пациентов из детской возрастной группы может отмечаться повышение судорожной готовности.

Со стороны органов чувств данное лекарство может вызвать расстройства в виде нечёткости восприятия объектов зрительным анализатором. Такой эффект развивается в результате пареза аккомодации. Некоторые пациенты отмечают эпизоды звона и шума в ушах.

Со стороны других систем организма Тералиджен может вызывать ощущение сухости слизистых оболочек ротовой и носовой полостей, снижение аппетита, запоры, атонию мочевого пузыря и задержку мочи. Из общих явлений клинические испытания зафиксировали возможность развития аллергических реакций, гипергидроза, повышенную чувствительность к свету, мышечную релаксацию, снижение активности кроветворения в костном мозге.

В довольно редких случаях некоторые из побочных эффектов могут служить причиной отмены или снижения дозировки препарата. Передозировка препарата выражается в заметном усилении указанных побочных реакций. В этом случае может развиваться угнетение сознания. Описанное состояние требует симптоматического лечения. Во избежание нарушений, связанных с передозировкой, следует строго соблюдать режим дня дозирования препарата.

Особые указания

В период лечения Тералидженом необходимо учитывать, что он способен значительно усиливать эффекты некоторых лекарственных препаратов, в частности наркотических анальгетиков, противотревожных и снотворных средств, а также лекарств, предназначенных для общей анестезии. При необходимости совмещать приём Тералиджена с указанными категориями препаратов требуется коррекция дозировки.

Отмечается способность взаимодействовать с производными амфетамина, эфедрина, леводопы, допамина, бета-адреноблокаторами и бромокриптином. В результате возникает снижение порога судорожной готовности, угнетение функции центральной нервной системы, повышение концентрации в плазме бета-адреноблокаторов и алимемазина с последующим развитием аритмии и артериальной гипотензии, а также повышение концентрации пролактина в сыворотке крови.

М-холиноблокирующая активность алимемазина в присутствии трициклических антидепрессантов усиливается. Сочетание этого препарата с лекарственными средствами, тормозящими костно-мозговое кроветворение, вызывает выраженную миелосупрессию.

В свою очередь, гепатотоксичные лекарственные средства усиливают негативное воздействие препарата на печень. Продолжительное лечение Тералидженом требует регулярной оценки показателей общего анализа крови, а также печёночных проб.

Следует обратить внимание, что в случае совместного применения с ототоксическими препаратами их негативные эффекты — шум в ушах и головокружение — могут маскироваться действием алимемазина. На фоне терапии Тералиджена возможна регистрация ложноположительного результата теста на беременность. Занятия видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, на время лечения следует ограничить или прекратить.

Представитель производителя ООО «Валента фармацевтика» указывает в аннотации к препарату, что температура хранения не должна превышать 25 °C. Срок годности препарата составляет не более 3 лет с даты производства, указанной на вторичном упаковке. Для приобретения препарата в аптеке на руках должен быть рецепт от специалиста на Тералиджен.

Отзывы о препарате

С этим препаратом я столкнулась, когда врач назначил мне его вместе с другими лекарствами по поводу длительно не проходящей аллергической реакции. Прочитав инструкцию в РЛС (регистре лекарственных средств), удивилась, но принимать всё же начала. Не знаю, что именно из комплексной схемы помогло, но состояние действительно улучшилось. Препарат не дешёвый, но, судя по всему, действительно работает.

Вероника

Несмотря на моё скептическое отношение к препаратам подобного действия, он помог мне выкарабкаться из последствий длительно существовавшего стресса. Чуда не произошло, проявления невроза до сих пор иногда дают о себе знать, но и врач, и лично я отмечаем некоторые улучшения. Цена показалась высоковатой, но не критично. Спокойствие дороже.

Ирина Александровна

Тералиджен спас меня от бессонницы. Сон на фоне приёма этого препарата спокойный и ровный. Пробуждение лёгкое, голова ясная. Никаких тяжелых последствий. Время от времени беспокоит побочное действие в виде головокружения. При следующем посещении врача спрошу, можно ли снизить дозу.

Виктор Малышев
Поделиться с друзьями
Тералиджен
Добавить комментарий